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临床医学hga010安卓|免费注册范文★佳作3篇赏析


作品一:

迷你临床演练评估在临床医学专业中的应用

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【提 要】 迷你临床演练评估(mini-CEX)是一种新的临床考核方法,该院神经内科 mini-CEX 引入临床医学专业 硕士研究生(包括神经内科专业和非神经内科专业)神经病学临床实践考核中,考察了该方法的适用性。结果显示,在临 床医学专业硕士研究生出科考试中应用 mini-CEX,适用性良好,具有操作简便、考核内容全面等优点,能合理、有效地评 价学生的临床实践能力,同时兼具教学与评量的作用,是一种值得推广的临床考核方法。因此,mini-CEX 可在临床医学 专业硕士研究生神经病学培养中使用。

【关键词】 神经病学/教育; 教育,研究生; 临床医学; 教育考核; 迷你临床演练评估

文献标识码: C 文章编号: 1009-5519201719-3030-03

根据现行的临床医学专业学位试行办法,为培养复 合型、应用型高级医疗人员,关键在于培养与锻炼临床 医学专业硕士研究生的综合临床能力,尤其随着临床神经病学的迅猛发展,专业操作技能项目及复杂性日益增多, 如何培养临床医学专业硕士研究生的专业技能迫在眉 睫,其中神经病学临床教学的考核评估是重点和难点。

近年来,国外现行且具有成效的评估工具——迷 你临床演练评估(mini-CEX)已被国内医学教育陆续引 进[1-3]mini-CEX 是由临床教师直接观察临床医生的实 际临床诊疗行为,可用于评估医学院实习医生、住院医 生的学习效果。在前期的临床医学专业硕士研究生专 业技能培养中,本院结合国内外专业技能培训内容,结 合本院神经内科特点,充分利用全军医学临床模拟培 训中心这个先进平台,在临床医学专业硕士研究生神 经病学临床考核中试用,取得了较为满意的效果。

1 mini-CEX 简介

mini-CEX 是一种新的迷你临床评量方法,早期用 于美国内科医学会组织的内科专科考试,后经 Norcini [4]修订,用于住院医师临床技能评估测试。该方法已 在国外广泛应用,成为医学院校临床实践考核的常用 演练性工具。临床指导教师直接观察学生与患者的互 动,考核重点式的诊疗行为后,临床教师给予相应的回馈。具体包括以下核心能力:(1)病史采集;(2)医疗面 谈技能与沟通技巧;(3)体格检查、临床判断与整体临 床能力,应用诊断性辅助检查与医疗决策,还包括学生 的专业态度和组织效能。 随着医学教育的快速发展,在我国也越来越重视和 强调对医生临床技能的重点式评量,但仍有众多临床医 生在医患互动过程中从未在病史采集或体格检查时被 临床教师实际观察与评估过[5]。因此,推行 mini-CEX 这 一标准的临床技能测评工具可有效完善目前临床医学教育存在的缺陷。

2 、神经病学临床实践教学能力培养的重要性及目前存在的问题

国际医学教育组织在制定的全球医学教育最低基 本要求中提出,重视学生综合能力的培养,强调素质培 养是人才培养的重要因素之一[6]。目前,各国、各地区均 非常重视临床专业技能的培养,但各国、各地区医师职 业范围及分科等的差异,专业技能培养差异较大,没有 固定的培养内容、培养方法及培养验证体系,缺乏关于专业技能培养的研究。

神经内科系统疾病是高发性疾病,同时,病种复杂、 多样,以脑血管病为例,其造成的病死率是目前我国主 要疾病致死原因的第 1 位,因此,神经内科专科医生的 培养极为重要。从本院神经内科历届培养的临床医学专 业硕士研究生调查看,其毕业后在专业理论技能、专业 科研技能方面均达到了培养要求,而在专业临床技能方 面却有很大的缺陷,直接影响其成为一名较为合格的临 床医生[7-8]。导致临床医学专业硕士研究生培养这种窘状的原因很多,包括目前国内尚未形成规范、统 一 的神经内科临床医学专业硕士研究生专业技能培训课程,缺乏临床医学专业硕士研究生实践教学能力的训练课程,致使现在临床医学专业硕士研究生的水平参差不 齐,不仅影响了医疗质量,而且对人才梯队的建设造成 长远的不利影响。

3 mini-CEX 考核的实施情况与分析

31 考核对象及方法

2011 9 月至 2017 5 月进 入本院神经内科学习的神经内科临床医学专业硕士研 究生 12 名及非神经内科临床医学专业硕士研究生 22 名。 每名学生的考核共 2 次,第 1 次在入科学习 4 周后进 行,第 2 次在临近出科前 1 周内进行。评估者为本院神 经内科的 5 名副主任医师及 6 名主治医师组成的带教医生团队,均已进行过 mini-CEX 培训,每次考核由 1 名 带教医生组织评估。在取得住院患者知情同意后,带教 医生选择相应难度的疾病病种,学生以抽签方法随机 挑选患者。每名考生的 mini-CEX 考评时间为 2030 min, 其中考核时间为 15 min,教师同时进行评估,其后给予 510 min 的反馈辅导。考核过程中责任教师直接观察 考生针对患者执行诊疗工作,观察考生与患者的互动, 从医疗面谈技能、体格检查技能、人文关怀、临床判断、 沟通技能、组织效能及整体临床胜任能力等方面进行 测评,完成从自我介绍、问诊、体格检查、解释、健康教 育等医疗工作,并完成评量表的评分[9]。采用 9 分制,分为3个等级,其中未符合要求为 13 分,符合要求为 4 6 分,表现优异为 79 分。考核结束后责任教师立即对 考生的表现进行点评,对考核项目中存在的缺陷及时 进行纠正,在诊治方面向学生提出建设性意见,整个面 对面的评价与回馈持续 510 min,最后请带教医生和 考生分别对该次评估进行满意度评价,并提出建议,以 利于不断改进教学及评估方式。

32 mini-CEX 考核的价值与注意事项

?为建立科学、规范的考核评价体系,本院在临床医学专业硕士研究 生出科考核中引进了 mini-CEX 的相关理念和操作方法,在实际应用中,证实了 mini-CEX 具有客观、合理、可量化评估、操作性强等特点。同时,考核的结果又能对模 拟培训的内容、培训时间及培训要求进行检验及优化, 便于最终形成一套适合研究型医院发展的临床医学专 业硕士研究生神经病学专业操作技能的培训方案。

321 加强临床教师培训,保证考核评价的一致性

??有研究表明,临床教师之间评价的一致性和准确性将会 影 响 mini-CEX 的有效性[10]。同时,mini-CEX 的评量标准较抽象,教师对标准的判断带有一定的主观性,所 以,在实际应用中本院特别注意到了这点,科室建立由 23 名研究生责任教师组成的研究生指导小组,责任教师均由科室定期、统一进行培训,经过 3 次培训、3 次模拟考核,统一评分标准,使每名教师充分熟悉和掌握 mini-CEX 的实施细则,以缩小教师间的评价差异,达到 考核标准与临床教师评价的一致性。责任教师则在临 床医学专业硕士研究生出科考试中应用 mini-CEX 进 行考核,具体负责带教、指导、监督、评估、考核临床能 力训练等工作。为保证不同考生之间考核标准与评分尺度的一致性,每次由科室指定1名责任教师进行考 核,保证了考核的规范性和公正性。

322 弱化了教师的存在,保证有效的实时反馈为保证考核良好进行,必须弱化教师的存在,这在 mini-CEX 的实施中也至关重要。

在现场中,为便于教师更好地观 察,教师在考核中的站位应该在考生和患者交流的视线外,可位于考生的侧面,而不是对侧。从而让教师作为一种平等提供建议的角色,而不是传统地评判标准和批评者的角色,这样教师反馈的建议也更易为学生所接受[11]mini-CEX 较传统考核有个重要优势在于实时反馈环节。临床教师可直接观察学生的医疗行为,询问 学生有关患者的诊治计划后根据学生的表现,在结构式 表单上给予评量,并进行实时反馈,教师首先指出考生 的优缺点,并提出相应的建议;学生通过与教师的交流 能及时认识自身的知识缺陷,对自我认知水平、自己的 技能缺陷等需改进的环节进行针对性地改进[12] ,从而显 着提高临床工作能力,真正做到以考促学。这种临床 实践经验的积累,对学生临床技能的培养具有重要意 义,是训练临床综合能力最为根本和有效的途径[13]

3.23 树立人文关怀的观念

传统临床技能考试忽视了对医患沟通、人文关怀等方面的关注。mini-CEX 将医 患沟通与临床技能同时纳入考核范围,体现了以人为本 的新医疗模式,提高了对患者心理需求的关注度,充分 尊重了患者。同时,让临床医学专业硕士研究生的医患 沟通技巧得到了练习,显着提高了其人际沟通能力,获 得了双赢的效果。

4 mini-CEX 应用效果

?使用 mini-CEX 的结果显示,在第 1 次测评时临床医学专业硕士研究生在人文关怀、沟通技能项目平均分 数和合格率测评结果方面均表现欠佳,这可能与研究生 更多精力放在专业能力、疾病诊疗技术方面,而忽略了 对患者人性的关怀有关。在考核后所有临床医学专业硕 士研究生均认识到医患沟通能力在患者诊治过程中的 重要性,积极提高沟通技巧,能提前对患者进行健康宣 教,使用患者可接受的语言进行诊疗方案的沟通,对患 者的情绪和肢体语言做出合理的回应,在获得患者同意 的情况下进行医疗技术操作,诊疗过程中时时关注患者 的反馈。在轮转结束时临床医学专业硕士研究生人文关 怀、沟通技能项目的合格率均明显提高,医学人文综合 素质得到显着提高。

综上所述,mini-CEX 作为一种新的临床考核方法, 与传统内科学出科考核比较,可与临床例行工作同步进 行,具有操作简单易行、考核内容全面等优点。临床教师 依据 7 个项目给予评量,随即给予反馈,同时兼具教学 与评量的作用。本院的实践证明进一步肯定了 mini-CEX 有利于临床医学专业硕士研究生神经病学的规范化培 养,提高了神经内科与非神经内科临床医学专业硕士研 究生对常见神经系统疾病的诊疗水平,最终达到提升医 疗质量的目的。因此,可在临床医学专业硕士研究生神 经病学的考核中应用 mini-CEX,但该考核方法如何在 不同层次、教育背景下的医生中使用尚需进一步探索。

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作者:胡 俊,史树贵,吴宜红,黄河清,张 娟,陈康宁

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作品二:情景模拟教学法在临床医学教学中的应用

摘要:现在医患关系总体表现为供需失调,供小于需,需要培养大批临床医生,并使其接受规范化培训,这导致临床医学教学任务繁重。我们发现传统的临床医学教学已不能满足现在医学教学的需要,情景模拟教学应运而生。就情景模拟教学法在临床医学教学中应用的理论基础、应用现状及存在的问题与思考进行综述,为下一步情景模拟教学实践提供依据。关键词:临床医学;情景模拟教学法;能力培训

伴随着我国医疗卫生体制改革进程的不断推进,我们在人民健康方面取得了一定成绩,但是一些社会问题也随之产生,我国医患关系从未像现在这样紧张,医患矛盾一触即发,再者由于患者对医护人员的期望值不断提高,人们不单单只需要身体上的康复,还需要心灵上的慰藉,这就要求医护人员接受更全面、更积极、更有效的培训,为患者的健康服务。

临床医学教学在整个临床实践活动中占据着重要的位置,它不但能够为学生提供丰富的学习实践机会,丰富学生及医护人员的知识,同时对于医院的正常临床活动也具有积极的意义,使医务人员规范操作、提高相关技能,更为重要的是为我国临床医学事业培养了大批具有临床技能的人才。由于临床医学教学内容复杂,为确保取得良好的教学效果,许多课程应在真实环境下教学(如理论性、实务性、技术性课程),但传统教学方法很难满足此要求。随着管理思想与信息技术的发展,人们发现,情景模拟教学能够解决上述难题。

1、情景模拟教学法简介

情景模拟教学法与传统课堂教学法有着很大的不同。在传统教学模式中,通常以教师为中心,从书本到书本、从概念到概念、从理论到理论,关注的是向学生灌输了哪些知识,很少考虑到学生吸收了哪些知识,学生积极性如何,是否自愿,导致教学与学生实际脱节、与教学意义脱节,忽视了学生学习潜能的开发以及思维的形成;导致学生学不深、学不透、学不懂,甚至不会运用学到的知识去解决实际问题。情景模拟教学法是教师根据教学内容和教学计划,有针对性地设计情景,并让学生扮演情景角色,模拟情景过程,让学生在高度仿真的情景中获得知识和提高能力的教学方法[1]。情景模拟教学法为学生创设了工作情景,具有传统课堂教学无法实现的实践性和优越性,它是从病例分析法中派生出来的一种极具实践性和操作性的教学方法,实质上是病例教学法的延伸。在情景模拟教学中,师生之间或者学生之间进行模拟临床实践操作练习,这种模式的最大优势是节约教学资源、场地以及人力等,同时有助于临床教学质量的提高[2]。情景模拟教学法可总结为以下4个步骤:(1)准备情景模拟材料,创设情景环境;(2)进行情景分析;(3)情景模拟实践,进行知识内化;(4)课后指导总结,延伸巩固提高。

2、情景模拟教学法在临床医学教学中的应用

医学教育由学校医学教育、研究生(毕业后)医学教育和继续医学教育3个连续统一的部分组成。医学生(包括本科生、研究生、博士生)在结束学校医学教育之后,进行临床实习及规范化培训,在此过程中掌握基本的行医技能,这个阶段也是医学生形成临床思维、巩固临床知识的黄金阶段。为提高临床医学教学效果,许多医学院校、医院的各个临床教研室引入了情景模拟教学法。

2.1情景模拟教学法在临床麻醉学教学中的应用

麻醉学专业作为独立的二级学科,要求医护工作者拥有独立的临床思维和工作能力,以保障患者的人身安全及术后恢复,它包含临床麻醉、危重病急救、疼痛治疗及科研等,涉及多学科知识。王宇娜等将情景模拟教学法应用于麻醉临床教学中发现,通过模拟真实场景,可显着提高学生理论成绩及临床技能操作水平。邹磊等将情景模拟教学法应用于麻醉学临床教学中发现,情景模拟教学法可以提高麻醉学临床教学效果。魏霞等在麻醉本科临床实习中开展了情景模拟教学,调查表明,情景模拟教学可提高麻醉本科学生临床实习期间的理论成绩和操作技能。对刘慧慧等用情景模拟联合TBL法为非麻醉专业实习生进行麻醉临床技能教学效果分析发现,对非麻醉专业的学生采用情景模拟联合TBL法进行麻醉临床技能教学,可显着提高其麻醉技能,培养临床操作、沟通及团队合作能力。朱海燕等将模拟教学法应用于麻醉临床见习中发现,采用模拟教学法进行临床麻醉见习教学,效果较好,能提高学生的成绩和学习兴趣,值得推广。

2.2情景模拟教学法在临床内、外科教学中的应用

内、外科知识与技能是临床医生要掌握的重要内容,运用情景模拟教学法将内、外科常见的临床情景再现,可让学生学会分析问题、解决问题,具有较好的效果。乐飞等[8]将情景模拟教学法应用于外科学临床教学中发现,情景模拟教学法可以显着提高实习医师的外科临床技能。袁世明等在外科实习医生入手术室前培训中应用情景教学法,调查结果显示,学生理论和操作考试成绩显着提高,且减轻了带教教师的负担,节约了教学成本。赵晓在临床外科教学中开展四阶段情景教学模拟,调查结果显示,四阶段情景教学模拟能有效激发学生的学习兴趣,提高学生的理论和操作成绩,有利于培养学生的自主思维能力,提高学生对教学的满意度。张学志等将情景模拟与案例教学结合应用于外科学教学中发现,这种教学方法对医学生分析外科疾病能力、基本操作技能、临床思维能力与医患沟通技巧的掌握有一定促进作用。石姝梅等将情景构建和病情模拟应用于内科实践教学中发现,情景构建和病情模拟能明显提高医学生临床思维水平与操作技能,使医学生更好地掌握疾病知识,提升分析归纳总结能力,加深对所学知识的理解,增强评判性思维能力。

2.3情景模拟教学法在急救医学教学中的应用

急救医学是一门高风险的学科,任何工作的失误或差错都可以给患者带来更多的痛苦,甚至失去生命,因此每位医生都需具备急诊医学知识并熟练掌握各项急诊抢救技能及敏锐的观察力和果断的判断力。朱贤春等[13]将情景模拟教学法应用于神经外科新职工急救培训中发现,情景模拟教学法有利于提高新职工的临床急救能力。赵晓[14]在临床心肺复苏外科教学中应用情景模拟教学法发现,情景模拟教学法能有效提高学生的学习兴趣,提高其理论和操作考试成绩,有利于培养学生的创造性思维和自主解决问题能力,同时提高学生对教学的满意度。翁留宁等[15]在多发伤急救手术培训中应用情景模拟教学法发现,培训后学生考核成绩明显高于培训前,提高了培训对象的评判性思维能力以及多发伤急救手术配合能力,增强了团队交流能力和协作精神。

2.4情景模拟教学法在医学人际沟通中的应用

长期以来,我国医学毕业生存在水平参差不齐、医患沟通能力欠佳、医学继续教育不足等问题,对我国医疗卫生服务质量的提高及和谐医患环境的构建起着负面影响。近几年医患关系持续紧张,医患矛盾不断激化,大部分是由于医患沟通不畅导致,因而良好的沟通能力是每位医学生应必备的素质[16]。郑鹏等[17]将情景模拟教学与案例教学结合应用于住院医师规范化培训中发现,住院医师医患沟通能力显着增强,有利于良好医患关系的建立。3情景模拟教学中存在的问题与思考情景模拟教学的关键环节即情景再现,需要选择合适的课题,做到环境设置尽量接近临床实际,不能单单反应一个问题,而是一个具体的事件,这样有助于学生更积极地投入其中。

此外,课程知识点的难易、多少,也是选择课题时所需注意的要点。它要求情景能够突出教材中的重点和难点,能够更加直观展示教材中比较抽象的内容,让学生能够领悟和正常表演出来,起到启发性教学的作用。另外,在情景模拟教学中,教师需对重点和难点内容进行适当指导,发挥教师的主导作用,以促进活动顺利进行,并做好课后总结,巩固学生的理论知识。

综上所述,情景模拟教学法是一个以学生为主体的开放式教学模式,学生在宽松、自由、和谐的环境中学习知识,掌握知识,提高能力,将被动学习转变为主动接受。其相对于传统教学模式来讲,对提高学生的学习兴趣,调动学生学习的主动性以及提高学生的交流合作能力等方面都有很大帮助,同时有助于改善师生关系,是符合医学教育现状、有利于保证教学质量的一种有效的教学模式。将情景模拟教学法应用到医学教学中,可增强学生学习的积极性,调动学习的主动性和创造性,使学生充分掌握知识,同时也有利于提高学生提出问题、分析问题、解决问题的能力,使教师能及时把握和衡量自己的教学效果,为推进素质教育起到积极的作用。

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作者:杜学柯

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作品三:

我校临床医学生实习规范化管理的探讨与实践

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临床医学生毕业实习是医学教育全过程中非常重要 的教学阶段,是培养学生工作能力和良好职业道德的重 要环节[1]。为持续推进各临床教学基地规范化管理,切实 提升医学生临床实习质量,经过不断实践与探索,我校出 台了一系列措施和要求,规范了临床实习管理,提高了实 习教学质量。现介绍如下 :

1 健全临床教学组织管理体系

?2008 9 月,教育部正式发布的《本科医学教育标准- 临床医学专业(试行)》表述 :医学院校必须建立稳定的 临床教学基地管理体系与协调机制,确保有足够的临床教学基地满足临床教学需要,临床教学基地必须成立专 门机构,配备专职人员,负责临床教学的领导与管理工 作2014 11 月,教育部等六部门联合印发的《关于医 教协同深化临床医学人才培养改革的意见》提出,建立 高效顺畅的管理体制和教学运行机制,加强对临床教学 工作的领导

因此,我校对各附属(教学)医院以文件形式明确要求:凡与学校建立教学协作关系的医院,应在学 校和教务处的指导下,把教学工作纳入医院发展规划,由一名副院长主抓临床实习工作,把主要精力用于教学管理,每学期至少组织教学活动或听课8 学时,召开2 次教学会议,检查督导临床实习工作 ;并要求设立实习管理部 △ 通讯作者门,配备专职管理人员 ;明确专职或兼职班主任,做好实习学生的学习、思想和生活管理工作 ;设立临床教研室, 设教研室主任或教学秘书或教研组组长,协助教研室主 任主抓实习工作。形成了由学校教务处-附属(教学)医 院教学办-医院教研室三级管理、高效运行的临床教学 管理系统。

2 加强临床教学管理和完善附属(教学)医院教学档案

?学校组织专家多次酝酿,反复修改,出台下发了《临 床教学管理指导》、《临床实习指导》、《临床见习指导》,进一步加强临床实习管理规定等指导性文件,用以规 范临床教学工作。并高度重视教学档案管理,在每学期的教学检查时列出目录对医院、教研室的教学档案进行重点检查,主要包括校历、教学任务书、教学工作制度、教学工作记录、实习轮转表、病例讨论记录、教学查房记录、临床小讲座记录、实习生临床技能考核记录、出科考试记录、学生书写病历、学期教学工作计划和总结、期中教学 检查材料等。

3 加大教学投入力度,不断改善教学条件和设施

?《本科医学教育国际标准》在临床教学资源项提出 明确要求:临床教学基地必须确保学生有足够的临床经 历和必要的资源,包括足够的病人及临床培训设施,用于 临床培训的设施应当定期评估以保证在医学培训计划实 施时的适宜性和质量。为此,我校逐年加大对教学基地 的投入,划拨专项资金用于改善学生教室、示教室、临床 技能中心,完善多媒体设备、电子阅览室等教学设施。

4 持续加强师资队伍建设,提升带教能力和水平

实习带教实行资格准入制,通过理论考试、技能 考核遴选后,教学委员会评审带教,全部由本科学历中职 以上教师承担。创造条件为临床教师提供进修学习机会,鼓励带教老师参加各种培训班,以及观摩全国医学生技能大赛、举行各种教学竞赛活动等。统一培训临床教师,内容包括教学基本技能、多媒体课件制作、集体备课,以 及教学查房、学生管理、教研室管理、临床技能操作等。各 教学基地还建立了教学奖励机制,将临床实习工作纳入医护人员每月绩效考核,与评先评优、职称晋升挂钩 ;同 时,学校和医院均设立了教学专项奖励,评选优秀带教教师、优秀教学管理者、优秀授课教师等,大力营造浓厚的教学氛围。 5 、认真把握主要教学环节

⑴带教工作:要求实习带教教师按实习大纲认真指导实习学生的全部医疗工作,重点培养学生病史采集、体格 检查、病历和各种医疗文件的书写及诊疗基本技能操作。 ⑵三级医疗查房 :在三级医疗查房工作中要贯穿对学生 知识、技能和良好医德医风的培养。各级查房要结合病人 实际,向学生提出有关问题,重点讲述查体和治疗的有关 知识,纠正学生病历、查体中的错误。⑶教学查房 :各实习 科室至少每2 周组织一次教学查房,锻炼和提高学生临 床思维和语言表达能力,引导学生掌握正确临床思维的方法。⑷小讲座 :小讲座题目的选择要密切联系临床实 际,贯穿有关临床知识,避免书本知识的简单重复,力求 达到良好的教学效果。小讲座一般应每周组织一次。⑸病 例讨论:至少每2周组织一次,由副主任医师或以上人员主 持。⑹医疗文书修改 :实习学生在每个实习科室至少写 一份完整大病历,带教老师要认真批改,毕业时向所在实 习医院教学管理部门提交内科、外科、妇产科儿科各一份普通病历,由医院组织专家评定后,将成绩记录在实习 手册上,按20% 的比例直接计入毕业实习总成绩。⑺专项 技能培训 :要求所有附属(教学)医院安排2 周的临床技能 操作培训,指定专项示范教师,统一操作标准,增强学生 的动手能力。

6 严格考试考核

6.1 出科考核

内科系统、外科系统和妇产科、儿科系统 实习结束时,均要进行全面的分系统的三次出科考试。出 科理论考核由教务处统一印制试卷、在统一时间段内进 行(本科),以30% 的比例计入毕业实习总成绩。出科技能 考核由附属(教学)医院组织专家小组严格落实。

6.2 毕业实习考核

?学生出科考核全部合格,实习结束时进行实习成绩总评定:各科室实习成绩加权平均值占 50%,三次出科理论考试占30%,各科病历各1 份占20%。 临床实习评定不合格者不能毕业。

6.3 毕业考试

?医学专业本科学生的毕业考核分理论考 试和技能考核两部分,在学生实习结束返校后统一组织, 其中技能考核采用客观结构化临床考试(OSCE)。

7 强化临床实习质量监控

7.1 教学自查

每学年附属(教学)医院组织1-2 次教 学自查,内容包括实习带教安排落实情况、学生病历书写、教学查房、小讲座、病例讨论、出科考核、技能培训、学生出勤等。

7.2 开展学评教活动

定期组织学生对带教老师进行评议,一般在10 月和次年4 月各进行一次。召开2 次学 生座谈会,听取学生的意见和要求,不断改进工作。

7.3 三阶段教学检查制度

?三阶段教学检查是我校多 年来一直坚持的教学检查制度,包括开学初、学期中和学 期末教学工作检查,从而保证了临床实习质量。

7.4 教学督导制度

学校临床教学督导组每年对附属 (教学)医院进行教学督导检查,包括理论听课、临床带 教,以及对教研室(科室)的集体备课、教学查房进行有针 对性的具体指导,对病例讨论、技能训练等进行实地指导 点评。

7.5 教学工作会议制度

?⑴各附属(教学)医院每学期 召开教学工作会议,主要做好教研室工作安排、教学法研 究及集体备课等各项工作。⑵各附属(教学)医院教学办公室每学期召开教研室主任、教学秘书参加的教学工作 会议,听取各教研室意见,查找教学工作中存在的问题, 认真研究并及时予以解决。⑶教务处每学期期中召开教 学检查工作预备会、总结会,听取各教学医院教学工作汇 报及各教学检查组检查情况的汇报。⑷参加每2 年一次 的承德医学院临床教学工作会议,加强医院与学校之间 的沟通和联系,交流、分享临床教学经验。

?8小结

我校通过对临床实习规范化管理,有效落实了实习大纲的要求,统一了各附属(教学)医院的实习教学,对临 床实习重点、难点、质控点有了清晰把握,从而促进了各 教学医院标准化、规范化实习教学,有效提高了临床实习 教学质量。

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作者:徐晓惠,李建会

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